:بيانات شخصية

* Required		:الاسم الأول
* Required		:الاسم الأخير أو اللقب
* Required		:الاسم كاملا
* Required	أنثى ذكر	:النوع
		:العنوان
* Required * Only numeric allowed.		:رقم قومي/ جواز سفر
* Only numeric allowed.		:تليفون أرضي
* Only numeric allowed.		:موبايل
* Required Invalid E-mail		:بريد إلكتروني
* Required Choose at least 6 character with characters,numbers,1 upper case letter and special characters.		:كلمة المرور
* Required Confirm Password didnt matched		:تأكيد كلمة المرور

بيانات دراسية

* Required	--اختر الكلية أو المعهد أو المركز-- كلية الآثار كلية الآداب كلية الإعلام كلية الاقتصاد والعلوم السياسية كلية التجارة كلية التخطيط الإقليمى والعمرانى كلية التربية النوعية كلية الحقوق كلية الزراعة كلية الصيدلة كلية العلاج الطبيعي كلية العلوم كلية الهندسة كلية حاسبات ومعلومات كلية دار علوم كلية رياض الأطفال كلية طب - بشري كلية طب - بيطري كلية طب -الفم وأسنان المعهد القومى لعلوم الليزر معهد البحوث والدراسات الأفريقية معهد الدراسات والبحوث الإحصائية معهد الدراسات والبحوث التربوية معهد تمريض مركز التعليم المفتوح مركز الحساب العلمي مركز جامعة القاهرة للغة و الثقافة العربية	:كلية / معهد
		:قسم / شعبة
		:العام الدراسي

:بيانات خدمية

		:نوع الإعاقة
		:نوع الخدمة المطلوبة
		:نوع النشاط
		:اقتراحات
	تليفون أرضي تليفون جوال بريد إلكتروني بريد رسائل جوال	:طريقة التواصل